静脉回流受阻下肢水肿怎么治疗 血管科专家何春红医生为您解析

　　全国知名血管专家何春红主任讲：静脉回流受阻导致下肢水肿可以通过以下方式治疗：

　　一般治疗

　　• 休息与抬高患肢：尽量避免长时间站立或坐着，休息时将下肢抬高，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻水肿。

　　• 运动：适度的运动如散步、骑自行车等，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液循环，帮助静脉血回流。但要避免过度劳累，以免加重水肿。

　　物理治疗

　　• 穿医用弹力袜：通过外部压力，帮助下肢静脉血液回流，减轻静脉淤血，缓解水肿。

　　• 间歇性气压治疗：利用气压装置对下肢进行周期性的加压和减压，促进静脉血和淋巴液的回流。

　　药物治疗

　　• 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以帮助排出体内多余的水分，减轻水肿。但使用利尿剂时需注意防止电解质紊乱等副作用。

　　• 抗凝药物：如果静脉回流受阻是由于血栓形成所致，可能需要使用抗凝药物，如肝素、华法林、利伐沙班等，防止血栓进一步扩大，促进静脉回流。

　　• 改善静脉功能的药物：例如地奥司明、迈之灵等，可以增加静脉张力，促进静脉血液回流，减轻水肿症状。

　　手术治疗

　　• 对于严重的静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征或其他结构性病变导致的静脉回流受阻，可能需要手术治疗。手术方式包括静脉瓣膜修复术、静脉旁路移植术、血栓清除术等。

　　中医治疗

　　慢性下肢静脉性水肿是临床常见的疾病，中医称之为股肿，表现为单侧或双侧小腿凹性水肿，伴有沉重感、胀痛，且水肿症状通常在早晨较轻、傍晚加重，久坐或久立后尤为明显。有些患者可能还伴有静脉曲张和皮肤色素沉着，病情进一步发展可能出现郁积性皮炎、湿疹或慢性溃疡。西医认为此病多由原发性深静脉瓣膜功能不全引起，或继发于深静脉血栓形成，导致静脉回流障碍。中医则通过辨证施治，主要采用益气活血的方法，治疗效果较好。

　　此病的病机涉及虚、瘀、湿三个方面。初期可能因先天体质不足或后天劳损，导致肺脾气虚，肺气虚无法推动血液流动，血脉运行迟滞形成瘀血。脾气虚则运化无力，津液下行，湿气滞留。肺失宣降，水道失调，津气泛溢至下肢形成水肿。同时，脉道瘀阻也直接导致水湿滞留。湿气重浊、黏腻，消耗正气，妨碍血行。因此，本病以气虚血瘀为根本，以湿停为表现，治疗应以益气活血、利水消肿为主，并根据具体症状进行辨证加减治疗。

　　何春红主任建议如常规治疗效果不理想可以求助于中医治疗来解决静脉回流受阻导致下肢水肿的问题。