何春红医生：中医辨证气血两虚络脉瘀阻型糖尿病足

　　糖尿病足的患者往往饱受折磨，腿脚溃烂、疼痛，苦不堪言。来自北京西京中医院血管中心的何春红主任向我们介绍，糖尿病足属中医脱疽范畴，其病机为正气虚弱，寒湿之邪侵袭，瘀阻脉络所致。对于中医治疗糖尿病足，何春红医生有自己的见解。

　　气血两虚络脉瘀阻证多见于糖尿病性足病恢复期。主症多为：患足创面腐肉已去，肉芽生长缓慢，久不收口，经久不愈，并多伴下肢麻木，疼痛，状如针刺，夜间尤甚，痛有定处，足部皮肤感觉迟钝或消失，皮色暗红或见紫斑，趺阳脉、太溪脉搏动减弱或消失，舌质淡红或紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

　　针对这样的患者，何春红主任一般会选择中医内服外治的调理思路，内服以补气养血，化瘀通络，内服方选补阳还五汤加减。常用组成：黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花、川牛膝、水蛭、丹参、鸡血藤等，各症加减：足部皮肤暗红，发凉，加桂枝、制附片；疼痛剧烈，加制乳香、制没药、元胡；便秘加火麻仁；乏力甚者加党参或重用黄芪；收口慢者加炮山甲、白芷。而外治则体现在基础治疗内服的同时给予创面双黄膏外敷，双黄膏的主要作用为祛瘀生肌，主要成分为：黄连、黄柏、当归、白芷、血竭、冰片、樟丹、蜂蜡、麻油。其能有效的为创面维持一个湿性环境，进而以有利于坏死组织的溶解，促进细胞增殖分化和移行，保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放，降低感染的机会，创面愈合一般不会形成干痂，减少疤痕以避免再次机械性损伤伤口，以促进溃疡面的愈合。

　　最后，何春红医生想要告诉各位糖尿病足患者以及家属，无论什么时候不能放弃治疗，截肢也并非糖尿病足唯一的结局，希望更多患者能因中医治疗糖尿病足而受益。